Koszt leku Levitra w aptekach we Wrocławiu
Wpływ na odstęp QT mierzono w godzinę po podaniu (średni Tmax dla wardenafilu).
- Cena podstawowa Levitry (10 mg, 4 tabletki) w aptekach stacjonarnych we Wrocławiu waha się od około 120 do 160 złotych.
- Koszt wariantu 20 mg (4 tabletki) jest wyższy i może sięgać 180-220 złotych w zależności od punktu.
- Apteki internetowe oferujące dostawę na terenie Wrocławia często mają nieco niższe ceny z powodu mniejszych kosztów operacyjnych.
- Przed zakupem warto sprawdzić aktualne promocje i zniżki dla stałych klientów w lokalnych sieciach aptecznych.
Głównym celem tego badania było wykluczenie wpływu apteka levitra 10 mg na odstęp QTc, większego niż 10 milisekund (tj.
Ciąża i karmienie piersią
Na podstawie wyników badań interakcji z zastosowaniem wardenafilu przeprowadzonych u pacjentów z łagodnym przerostem gruczołu krokowego, z ustalonym leczeniem tamsulozyną, terazosyną lub alfuzosyną zaobserwowano, że: gdy wardenafil (tabletki powlekane) był podawany w dawkach 5 mg, 10 mg lub 20 mg z ustalonym leczeniem tamsulozyną, nie występowało objawowe obniżenie ciśnienia tętniczego krwi, jednakże u trzech z 21 osób leczonych tamsulozyną wystąpiło przemijające obniżenie ciśnienia skurczowego, mierzonego w pozycji stojącej, poniżej 85 mmHg. gdy wardenafil (tabletki powlekane) był podawany w dawkach 5 mg, 10 mg lub 20 mg z ustalonym leczeniem tamsulozyną, nie występowało objawowe obniżenie ciśnienia tętniczego krwi, jednakże u trzech z 21 osób leczonych tamsulozyną wystąpiło przemijające obniżenie ciśnienia skurczowego, mierzonego w pozycji stojącej, poniżej 85 mmHg. gdy wardenafil (tabletki powlekane) był podawany w dawce 5 mg jednocześnie z terazosyną w dawce 5 mg lub 10 mg, u jednego z 21 pacjentów wystąpiło objawowe niedociśnienie ortostatyczne. Nie zaobserwowano wystąpienia niedociśnienia tętniczego, gdy wardenafil w dawce 5 mg i terazosyna były podawane w odstępie 6 godzin. gdy wardenafil (tabletki powlekane) był podawany w dawkach 5 mg lub 10 mg z ustalonym leczeniem alfuzosyną, w porównaniu z placebo, nie występowało objawowe obniżenie ciśnienia tętniczego krwi.
Poinformuj lekarza:
Produkt leczniczy Levitra można zastosować w dowolnym momencie, niezależnie od przyjmowania tamsulozyny lub alfuzosyny. Nie wykazano występowania znaczących interakcji w przypadku jednoczesnego podawania wardenafilu (20 mg w postaci tabletek powlekanych) z warfaryną (25 mg), która metabolizowana jest przez CYP2C9, lub digoksyną (0,375 mg). W specyficznym badaniu, przeprowadzonym u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, podawanie wardenafilu (20 mg) jednocześnie z nifedypiną w postaci o przedłużonym uwalnianiu (30 mg lub 60 mg) spowodowało dodatkowe obniżenie ciśnienia tętniczego (mierzonego w pozycji leżącej): skurczowego o 6 mmHg i rozkurczowego o 5 mmHg, z czym związane było zwiększenie częstości rytmu serca o 4 uderzenia na minutę. Podczas jednoczesnego przyjmowania wardenafilu (20 mg w postaci tabletek powlekanych) i alkoholu etylowego (średnie maksymalne stężenie we krwi 73 mg/dl) wardenafil nie nasilał wpływu alkoholu na ciśnienie tętnicze i rytm serca. Wardenafil (10 mg) nie nasilał wydłużenia czasu krwawienia wywołanego zastosowaniem kwasu acetylosalicylowego w dawce 81 mg podawanej 2 razy na dobę.
Probiotyk Sanprobi IBS – pytania i odpowiedzi
Badania przedkliniczne wykazały nasilone działanie obniżające ciśnienie krwi w przypadku jednoczesnego stosowania inhibitorów PDE5 i riocyguatu. W badaniach klinicznych wykazano nasilanie działania hipotensyjnego inhibitorów PDE5 przez riocyguat. W badanej populacji nie wykazano korzystnego działania klinicznego takiego skojarzenia. Jednoczesne stosowanie czy levitra jest bez recepty riocyguatu i inhibitorów PDE5, w tym wardenafilu, jest przeciwwskazane (patrz punkt 4.3). Produkt leczniczy Levitra nie jest wskazany do stosowania u kobiet. wykazanie braku wpływu) po jednorazowym podaniu 80 mg wardenafilu doustnie w porównaniu do placebo.
- Porównanie cen Levitry z innymi lekami z tej grupy (np. Viagra, Cialis) jest powszechną praktyką wśród pacjentów we Wrocławiu.
- Cena może być wyższa w aptekach znajdujących się w galeriach handlowych ze względu na wysoki czynsz.
- Nie zaleca się kupowania leku z niesprawdzonych źródeł lub od pośredników, mimo kusząco niskiej ceny.
- Regularni klienci mogą negocjować cenę przy zakupie większej ilości opakowań w wybranych, niezależnych aptekach.
- Wizyta kontrolna u lekarza pozwala na optymalizację dawki, co może przełożyć się na bardziej ekonomiczne zużycie leku.
Wpływ oceniano na podstawie zmian w wartościach wyliczonych zgodnie ze wzorem przeliczeniowym Fridericia (QTcF=QT/RR1/3) w 1 godzinę po podaniu w stosunku do Wyniki dla wardenafilu mierzone po upływie 1 godziny od podania wykazały zwiększenie QTc (Fridericia) o 8 milisekund (90% CI:
| Produkt | Dawkowanie | Ilość + Bonus | Cena | |
|---|---|---|---|---|
| Levitra Professional | 20mg | 270 + 6 tabletek | 738.98€ 703.79€ | |
| Levitra Generika | 20mg | 90 + 8 tabletek | 180.78€ 172.17€ | |
| Levitra Generika | 40mg | 180 + 10 tabletek | 405.06€ 385.77€ | |
| Levitra Generika | 10mg | 30 + 4 tabletki | 62.39€ 59.42€ | |
| Levitra Generika | 40mg | 20 tabletek | 67.56€ 64.34€ | |
| Levitra Professional | 20mg | 180 + 4 tabletki | 502.31€ 478.39€ | |
| Levitra Generika | 40mg | 90 + 6 tabletek | 234.73€ 223.55€ | |
| Levitra Generika | 10mg | 270 + 10 tabletek | 338.09€ 321.99€ | |
| Levitra Original | 20mg | 14 + 2 tabletki | 102.27€ 97.40€ | |
| Levitra Soft Tabs | 20mg | 10 tabletek | 52.27€ 49.78€ | |
| Levitra Generika | 20mg | 60 + 6 tabletek | 131.11€ 124.87€ | |
| Levitra Generika | 40mg | 10 tabletek | 41.37€ 39.40€ | |
| Levitra Generika | 40mg | 30 + 2 tabletki | 93.58€ 89.12€ | |
| Levitra Original | 20mg | 76 + 4 tabletki | 344.39€ 327.99€ | |
| Levitra Professional | 20mg | 120 + 4 tabletki | 348.44€ 331.85€ | |
| Levitra Soft Tabs | 20mg | 20 tabletek | 74.68€ 71.12€ | |
| Levitra Generika | 60mg | 360 + 10 tabletek | 906.69€ 863.51€ |
6-9) i 10 milisekund (90% CI: 8-11) dla dawek 10 i 80 mg w porównaniu do placebo oraz zwiększenie QTci o 4 milisekundy (90% CI: 3-6) i 6 milisekund (90% CI: 4-7) dla dawek 10 i 80 mg w porównaniu do placebo.
Zasady prawidłowego stosowania w Polsce
Ponieważ w badaniach klinicznych wardenafilu donoszono o występowaniu zawrotów głowy oraz zaburzeń widzenia, pacjenci przed rozpoczęciem prowadzenia pojazdów lub obsługiwania maszyn powinni poznać swoją reakcję na produkt leczniczy Levitra. Działania niepożądane zgłaszane w badaniach klinicznych z zastosowaniem produktu leczniczego Levitra w postaci tabletek powlekanych lub 10 mg tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej były zwykle przemijające i miały nasilenie od łagodnego do umiarkowanego. Najczęściej zgłaszanym działaniem niepożądanym, występującym u ≥ 10% pacjentów był ból głowy. Działania niepożądane przedstawiono zgodnie z konwencją MedDRA dotyczącą częstości występowania: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000) oraz częstość nieznana (nie może być określona na podstawie dostępnych danych). W obrębie każdej grupy o określonej częstości występowania objawy niepożądane są wymienione zgodnie ze zmniejszającym się nasileniem.
Zespół jelita drażliwego (IBS) – objawy, dieta i leczenie
Krwawienie z prącia, hematospermię i krwiomocz zgłaszano w badaniach klinicznych i spontanicznych danych po wprowadzeniu produktu leczniczego do obrotu podczas stosowania wszystkich inhibitorów PDE5, w tym wardenafilu. U pacjentów w podeszłym wieku (≥ 65 lat), po dawce 20 mg produktu leczniczy Levitra tabletki powlekane, częściej niż u młodszych pacjentów (< 65 lat) występują bóle głowy (16,2% do 11,8%) i zawroty głowy (3,7% do 0,7%). (szczególnie „zawrotów głowy”) jest nieznacznie większa u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym w wywiadzie. Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego.
Tabletki musujace Kamagra
Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane, za pośrednictwem krajowego systemu zgłaszania wymienionego w załączniku V. U badanych ochotników wardenafil w pojedynczych dawkach do 80 mg na dobę (tabletki powlekane) był dobrze tolerowany i nie powodował ciężkich objawów niepożądanych. W przypadku podawania wardenafilu w większych dawkach i częściej niż jest to zalecane (40 mg, tabletki powlekane dwa razy na dobę) zgłaszano przypadki silnego bólu pleców. Dializa nerkowa raczej nie zwiększy klirensu, ponieważ wardenafil w znacznym stopniu wiąże się z białkami osocza i wydala się z moczem w nieistotnym stopniu. Grupa farmakoterapeutyczna: leki urologiczne, leki stosowane w zaburzeniach erekcji, kod ATC: G04BE09. Przy wartościach Tmax, tylko średnia zmiana w QTc dla wardenafilu 80 mg przekroczyła ustaloną dla badania granicę (średnio 10 milisekund, 90% CI (8-11)).
Doświadczenie pacjentów
w pozycji leżącej wynosiły – 6,9 mmHg (dawka 20 mg) i – 4,3 mmHg (dawka 40 mg) w porównaniu z wynikami uzyskanymi w grupie placebo. Wyniki te są zgodne z działaniem rozkurczającym naczynia inhibitorów PDE5 i prawdopodobnie wynikają ze zwiększenia stężenia cGMP w komórkach mięśni gładkich naczyń. Pojedyncze lub wielokrotne, doustne dawki wardenafilu (do 40 mg) nie powodowały klinicznie istotnych zmian elektrokardiograficznych u zdrowych mężczyzn ochotników. W randomizowanym, skrzyżowanym, z podwójnie ślepą próbą, badaniu po podaniu jednorazowym, z udziałem 59 zdrowych mężczyzn porównywano wpływ wardenafilu (10 mg i 80 mg), syldenafilu (50 mg i 400 mg) oraz placebo na odstęp QT. Jako aktywną kontrolę wewnętrzną wykorzystano moksyfloksacynę (400 mg). W przypadku zastosowania indywidualnych wzorów przeliczeniowych żadna z wartości nie przekraczała granicy.
- W przypadku recepty wystawionej przez lekarza spoza Wrocławia, jej realizacja w lokalnych aptekach nie wpływa na cenę leku.
- Sezonowe zmiany popytu (np. przed świętami) raczej nie wpływają znacząco na cenę Levitry w dużym mieście jak Wrocław.
- Koszty dodatkowe, takie jak konsultacja farmaceutyczna dotycząca stosowania leku, są zazwyczaj wliczone w cenę i nie pobiera się za nie osobnej opłaty.
- Apteki zielarsko-medyczne często mają szerszy asortyment, ale ceny leków syntetycznych bywają tam wyższe.
W oddzielnym badaniu, przeprowadzonym po wprowadzeniu produktu leczniczego do obrotu, czterdziestu czterem zdrowym ochotnikom podawano pojedyncze dawki 10 mg wardenafilu lub 50 mg syldenafilu jednocześnie z 400 mg gatyfloksacyny (lek o porównywalnym wpływie na odstęp QT). Zarówno po zastosowaniu wardenafilu, jak i syldenafilu stwierdzono zwiększenie QTc (Fridericia), o odpowiednio 4 milisekundy (wardenafil) i o 5 milisekund (syldenafil), w porównaniu do któregokolwiek z tych leków podawanego osobno.
| Apteka internetowa | Levitra 20mg x4 (PLN) | Koszt dostawy do Wrocławia (PLN) | Czas dostawy | Wymagania |
|---|---|---|---|---|
| Doz.pl | 279,99 | 0,00 (powyżej 199 zł) | 1-2 dni robocze | Skany recepty |
| AptekaMelissa.pl | 284,50 | 14,90 (gratis >250 zł) | 2 dni robocze | E-recepta lub skan |
| Gemini.pl | 272,00 | 12,00 | 1 dzień roboczy | E-recepta |
| KrakFarm.pl | 269,99 | 15,00 | 2-3 dni robocze | Wysłanie recepty pocztą |
Rzeczywisty wpływ tych zmian QT na obraz kliniczny jest nieznany.
POLECANE ZE SKLEPU AGAVITA
Wardenafil jest stosowany doustnie w celu poprawy erekcji u mężczyzn z zaburzeniami wzwodu. W warunkach naturalnych, tj. z pobudzeniem seksualnym, wardenafil przywraca prawidłowy wzwód w wyniku zwiększenia napływu krwi do prącia. Podczas pobudzenia seksualnego dochodzi do levitra 10 mg czestochowa uwalniania tlenku azotu. Związek ten aktywuje enzym cyklazę guanylową, co prowadzi do zwiększenia stężenia cyklicznego monofosforanu guanozyny (cGMP) w ciałach jamistych.
Żel doustny Kamagra
To z kolei powoduje rozkurcz mięśni gładkich pozwalający na większy napływ krwi do prącia. Stężenie cGMP zależy od szybkości jego syntezy z udziałem cyklazy guanylowej oraz od szybkości jego rozpadu przez hydrolizujące cGMP fosfodiesterazy (PDE). Wardenafil jest silnym i selektywnym inhibitorem fosfodiesterazy 5 (PDE5), specyficznej wobec cGMP i mającej największe znaczenie wśród pozostałych fosfodiesteraz w ciałach jamistych. Wardenafil znacznie nasila działanie endogennego tlenku azotu w ciałach jamistych wskutek hamowania PDE5. Gdy w wyniku pobudzenia seksualnego dochodzi do uwolnienia tlenku azotu, hamowanie PDE5 przez wardenafil powoduje zwiększenie stężenia cGMP w ciałach jamistych.
FAQ – najczęściej zadawane pytania pacjentów
Pobudzenie seksualne jest zatem konieczne do wystąpienia korzystnych efektów leczniczych wardenafilu. Badania in vitro wykazały, że wardenafil silniej hamuje PDE5 niż inne znane fosfodiesterazy (> 15-krotnie silniej niż PDE6, > 130-krotnie silniej niż PDE1, > 300-krotnie silniej niż PDE11 i ponad 1000-krotnie silniej niż PDE2, PDE3, PDE4, PDE7, PDE8, PDE9 i PDE10). U niektórych mężczyzn uczestniczących w badaniu pletyzmograficznym prącia (Rigi Scan), wardenafil (20 mg) powodował erekcję uznaną za wystarczającą do penetracji (60% sztywności w oznaczeniu Rigi Scan) już po 15 minutach od przyjęcia leku. Całkowita odpowiedź na wardenafil była istotna statystycznie, w porównaniu z placebo, po 25 minutach od jego zażycia. Wardenafil powoduje łagodne i przemijające obniżenie ciśnienia tętniczego, które w większości przypadków nie ma znaczenia klinicznego. Dodatkowe informacje z badań klinicznych z zastosowaniem produktu leczniczego wardenafil 10 mg tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej Skuteczność i bezpieczeństwo stosowania produktu leczniczego wardenafilu 10 mg tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej zostały wykazane osobno w dwóch badaniach w szerokiej populacji z udziałem 701 randomizowanych pacjentów z zaburzeniami erekcji, leczonymi przez okres do 12 tygodni.
- W przypadku braku dostępności oryginalnej Levitry, farmaceuta we Wrocławiu może zaproponować zamiennik (lek odtwórczy), który jest zwykle tańszy.
- Warto zapytać o cenę większych opakowań (np. 8 tabletek), ponieważ często koszt jednostkowy tabletki jest wtedy niższy.
- Programy lojalnościowe w dużych sieciach aptecznych mogą obniżyć końcową cenę przy regularnych zakupach.
- Sprawdzenie ceny w kilku aptekach poprzez telefony lub porównywarki internetowe to podstawowy krok do znalezienia najlepszej oferty we Wrocławiu.
- W aptekach prowadzonych przez NFZ (np. przy szpitalach) ceny leków na receptę bywają korzystniejsze.